O ganho de peso é um resultado incrivelmente comum – às vezes psicologicamente doloroso – de muitos medicamentos bipolares. Aqui, compartilho cinco maneiras de ajudá-lo a processar essa mudança. A coisa mais importante a lembrar, se isso acontecer com você: seja gentil com você mesmo.
Eu faria quase qualquer coisa para ser magra – qualquer coisa, exceto morrer ou enlouquecer. Em 2014, tive que escolher entre magreza e sanidade.
Diante do meu diagnóstico de transtorno bipolar I, meu médico teve dificuldade em encontrar medicamentos que me ajudassem. Após várias rodadas de trocas de medicamentos e internações hospitalares, chegamos à minha atual combinação de medicamentos: um estabilizador de humor, dois antipsicóticos, ansiolíticos e um sonífero.
Quase imediatamente após essa mudança de medicamento, comecei a ganhar peso rapidamente, apesar de não haver grandes mudanças em minha dieta ou regime de exercícios. Começando com um IMC saudável, acabei ganhando 50% do meu peso corporal, que se estabeleceu impiedosamente em torno do meu meio.
Essas mudanças foram psicologicamente devastadoras para mim. Sempre fui magra e me orgulhava de minha aparência. Eu não poderia aceitar essa versão nova e mais pesada de mim. Eu temia que meu parceiro e minha família também não aceitassem o novo eu. Afinal, eu os ouvi fazer declarações depreciativas sobre pessoas “gordas” no passado. Eles me veriam da mesma maneira? Eles ainda me amariam? Com meus sintomas psiquiátricos sob controle, o ganho de peso se tornou minha principal preocupação médica e a ruína de minha existência cotidiana.
Comecei a tentar várias dietas e programas de exercícios. Atkins, South Beach, keto, substituto de refeição, Vigilantes do peso. Até paguei um programa médico de perda de peso, que incluía médicos, nutricionistas e psicólogos. Nada ajudou. Se eu tivesse sorte o suficiente para perder alguns quilos durante um programa, o peso se acumularia assim que o programa terminasse.
A pesquisa mostra que não estou sozinha em minha situação com ganho de peso causado por medicamentos prescritos para tratar o transtorno bipolar. Estudos médicos demonstram uma forte ligação entre antipsicóticos específicos e estabilizadores de humor e ganho de peso persistente. De uma perspectiva bioquímica, o ganho de peso parece ser causado por uma série de mecanismos associados aos medicamentos, incluindo (mas não se limitando a) resistência à insulina, processamento prejudicado de carboidratos, alterações nos níveis de compostos como leptina e cortisol associados a ânsias e metabolismo, e redução da taxa metabólica de repouso (1–4).
A lista de causas subjacentes dos efeitos colaterais do ganho de peso é assustadora. Embora alguns medicamentos sejam promissores em algumas populações, os cientistas ainda precisam desenvolver um tratamento abrangente para essa característica preocupante dessas classes de medicamentos. Enquanto isso, aqueles de nós que se sentem atormentados por esses efeitos colaterais não têm outra opção a não ser aceitá-los.
É possível que, com novos tratamentos e conhecimentos, chegue o dia em que encontraremos alívio para os efeitos colaterais do ganho de peso. Enquanto isso, aqui estão algumas sugestões sobre como lidar mentalmente com o ganho de peso relacionado à medicação:
Liberte-se da culpa
Em nossa cultura, o ganho de peso é frequentemente visto como uma falha de caráter e como algo que acontece inteiramente por culpa da pessoa que está ganhando peso. O ganho de peso incontrolável causado por medicamentos prescritos nunca é levado em consideração na equação. É importante reconhecer que esses problemas não são culpa sua e, de muitas maneiras, estão além do seu controle.
Eduque a si mesmo e aos outros
O fenômeno dos medicamentos que causam ganho de peso não é bem conhecido do público em geral. Fazer pesquisas sobre essas questões e compartilhar o que você aprendeu com outras pessoas pode ser útil para aumentar a compreensão e a aceitação. Seja proativo ao discutir a questão com parceiros ou entes queridos que você acha que podem não entender o que está acontecendo ou podem julgá-lo.
Pratique Mindfulness
Os medicamentos podem aumentar os desejos e o comportamento descontrolado em relação aos alimentos. A atenção plena pode nos ajudar a distinguir esses desejos da fome verdadeira. Praticar a atenção plena também pode nos ajudar a manter o foco no presente, em vez de nos preocuparmos com as implicações do ganho de peso para o futuro ou comparar excessivamente nosso corpo atual com o que tínhamos no passado.
Concentre-se em aprimorar aspectos de sua aparência que você pode controlar
Ganhar peso como resultado de medicamentos pode parecer uma experiência fora de controle. Concentrar-se em outros aspectos de sua aparência e destacar suas melhores características pode ajudar a recuperar a sensação de estar no controle de sua aparência. Isso inclui conseguir roupas que se ajustem e combinem com sua figura atual. Jogue fora as roupas que não servem mais ou enterre-as em um depósito.
Finalmente…
Seja gentil com você mesmo
Jamais chamaríamos alguém que conhecemos de nomes degradantes ou o acusaríamos de preguiça quando um medicamento o fizesse ganhar peso. Então, por que dizemos essas coisas horríveis para nós mesmos? Faça um esforço para ser tão gentil consigo mesmo quanto seria com um amigo querido ou ente querido. Fale consigo mesmo com gentileza em seus pensamentos e concentre-se em seus aspectos positivos. Trate-se com o melhor autocuidado possível. Você merece isso!
Fontes:
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R. Singh et al., “Antipsychotics-Induced Metabolic Alterations: Recounting the Mechanistic Insights, Therapeutic Targets and Pharmacological Alternatives,” European Journal of Clinical Pharmacology 844 (February 5, 2019): 231–40.
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R. M. Raqqett et al., “Association between Antipsychotic Treatment and Leptin Levels across Multiple Psychiatric Populations: An Updated Meta-Analysis,” Human Psychopharmacology: Clinical & Experimental 32, no. 6 (November 2017).
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C. Kowalchuk et al., “Antipsychotics and Glucose Metabolism: How Brain and Body Collide,” American Journal of Physiology, Endocrinology, and Metabolism, 316, no. 1 (January 2019): E1–E15.
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K. P. Grootens et al., “Weight Changes Associated with Antiepileptic Mood Stabilizers in the Treatment of Bipolar Disorder,” European Journal of Clinical Pharmacology 74, no. 11 (November 2018): 1485–89.
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