Transtorno de personalidade borderline vs. transtorno bipolar — qual é a diferença? Quais são os sintomas? Quais opções estão disponíveis para o tratamento? Tudo pode ser confuso — e até um pouco avassalador quando você começa a olhar para esses dois transtornos. Embora existam vários sintomas semelhantes entre eles, existem algumas diferenças distintas para estar atento e entender.
Em um nível muito alto, o transtorno de personalidade borderline é um tipo de transtorno de humor que causa um ciclo de comportamentos variados, mudanças de humor e preocupações com a autoimagem. O transtorno bipolar é mais comum do que o TPB, e causa mudanças na energia, humor, pensamentos e níveis de atividade. Esses turnos podem durar em qualquer lugar a partir de vários dias, até meses de cada vez.
Neste artigo, vamos mergulhar ainda mais nessas duas condições de saúde mental para que você possa entender melhor as diferenças e semelhanças.
Quais são os sintomas do Transtorno de Personalidade Borderline?
Os sintomas abrangentes do transtorno de personalidade borderline incluem comportamentos imprevisíveis, humores e uma autoimagem distorcida. Sintomas como esses muitas vezes resultam em dificuldade de manter relacionamentos e uma tendência de impulsividade.
Há uma longa lista de sintomas TPB vs. bipolares que são bastante semelhantes, por isso é importante entender os que são exclusivos do BPD. É igualmente importante ter em mente que nem todos com TPB terão os mesmos sintomas, ou mesmo a mesma gravidade dos sintomas, a qualquer momento.
Os sintomas de TPB podem incluir alguns ou todos os seguintes:
- Uma inclinação para ver as coisas como preto e branco – ou a vida é tudo boa, ou é tudo ruim
- Comportamentos auto-prejudiciais como queimar, cortar ou sobredosar ou abusar de drogas ou álcool
- Incerteza sobre seu lugar no mundo
- Uma mudança frequente nos valores
- Um padrão de instabilidade emocional
- Mudando frequentemente seus interesses
- Um padrão de mudança dentro de relacionamentos próximos – oscilando de estar muito perto e cheio de amor, para sentir distante e experimentando ódio e raiva
- Opiniões em rápida mudança sobre os outros
- Dificuldade em confiar – muitas vezes por causa de um medo irracional sobre as intenções das pessoas
- Uma autoimagem instável ou distorcida
- Muitas vezes, pensamentos recorrentes de suicídio ou automutilação
- Uma tentativa de evitar o abandono (seja real ou percebido) deixando de se comunicar com outra pessoa primeiro
- Um medo intrínseco e profundo de ficar sozinho
- Comportamento impulsivo — como sexo inseguro, direção imprudente, uso indevido de drogas, gastos inadequados
- Sentimentos crônicos e regulares de vazio ou auto-inutilidade
- Episódios extremos de raiva, ansiedade ou depressão
- Um sentimento de dissociação – ter a sensação de ser isolado do seu próprio corpo, sentir-se irreal, ou ver-se de fora do seu corpo
Quais são os sintomas do transtorno bipolar?
Os sintomas do transtorno bipolar também podem variar. Então, você deve estar se perguntando como saber se você é bipolar. O transtorno é em grande parte definido como aquele que tem períodos flutuantes de mania (onde você sente altos extremos) e depressão (onde seu humor pode mudar para baixos profundos). No entanto, nem todos experimentarão depressão, e o tipo de diagnóstico bipolar (bipolar I ou bipolar II) pode impactar o tipo e a gravidade dos episódios.
- Para ser diagnosticado com bipolaridade I, apenas episódios maníacos precisam ser experimentados.
- Para ser diagnosticado com bipolar II, episódios depressivos podem estar presentes, e uma mania menos intensa, conhecida como hipomania, é frequentemente experimentada.
Há algumas diferenças significativas entre o transtorno de personalidade bipolar versus borderline. Primeiro, as mudanças de humor do transtorno bipolar não são desencadeadas por conflitos interpessoais. Nas relações bipolares, essa é uma ocorrência comum que pode ser desafiadora para um parceiro experimentar. Outra diferença é que, embora os episódios de TPB possam durar minutos a horas, as mudanças de humor bipolar (altas ou baixas) podem durar vários dias até algumas semanas ou meses. Eles geralmente incluem mudanças perceptíveis nos níveis de energia, sono e como você fala e pensa. Outros sintomas podem depender se uma mudança de humor é um episódio maníaco ou depressivo.
Durante um episódio maníaco, os sintomas maníacos do transtorno bipolar podem incluir:
- Pensamentos descontrolados
- Humores extremos – zangado, feliz ou irritado
- Sensação intensa de otimismo ou uma sensação ampliada de autoconfiança
- Falando muito rápido e muito
- Energia mental aumentada
- Aumento de energia física
Fazendo planos muito grandes ou tendo ideias grandiosas - Mostrando mal julgamento
- Assumir riscos
- Sentir que precisa (e tendo) menos sono, mas nem sempre se sente exausto como resultado
- Ser muito impulsivo e imprudente em relação a gastar dinheiro, sexo, abuso de substâncias etc.
Durante um episódio depressivo, os sintomas depressivos do transtorno bipolar podem incluir:
- Tristeza duradoura
- Uma queda severa e perceptível de energia
- Preocupação (fundada ou não)
- Ansiedade (fundada ou não)
- Tendo menos energia
- Ser menos ativo
- Mudança nos padrões de apetite
- Sentimentos de desespero
- Perda de interesse em atividades que você amava
- Pensamentos suicidas
- Inquietação
- Mudança nos hábitos de sono
- Fadiga constante
- Sentimentos de culpa
- Irritabilidade
Com todos esses sintomas, você pode estar se perguntando como identificar também o transtorno bipolar da depressão. Saiba mais sobre as principais diferenças entre transtorno bipolar e depressão.
“O transtorno bipolar, que significa literalmente ‘dois pólos’, incorpora mania e depressão. A mania, descrita como uma onda de energia, geralmente dura vários dias. A depressão, descrita como uma sensação abrangente de pavor, pode durar várias semanas como parte do transtorno bipolar ou agir como um diagnóstico independente e sempre estar presente em um certo grau. ”
Terapeuta Talkspace Meaghan Rice, PsyD, LPC
Opções de tratamento para Transtorno de Personalidade Borderline vs. transtorno bipolar
Encontrar o plano de tratamento certo e eficaz para o transtorno bipolar e a Personalidade Borderline geralmente exige paciência e tempo.
Para o TPB, a medicação não é o tratamento ideal. Infelizmente, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA ainda não aprovou nenhum medicamento para tratar o transtorno de personalidade borderline e os benefícios dos medicamentos testados não são muito claros. No entanto, há uma série de opções para ajudar a gerenciar alguns dos sintomas que as pessoas com BPD podem estar experimentando.
Para o transtorno bipolar, normalmente uma combinação de recomendações de estilo de vida, medicamentos e terapia de um provedor de saúde mental licenciado é uma forma de tratamento sugerida.
Tratamento para Transtorno de Personalidade Borderline
O TPB pode ser tratado com terapia e alguns tipos de medicamentos para sintomas específicos, como ansiedade e depressão. A psicoterapia é comumente sugerida. Muitas pessoas acham que a terapia de grupo ou a terapia da conversa individual é particularmente eficaz. Geralmente, existem duas formas de terapia frequentemente sugeridas para o tratamento de TPB.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC) – a TCC costuma ser útil para ajudar alguém a reconhecer comportamentos e crenças que criam sua percepção do mundo. Também pode ajudar a mudar alguns desses comportamentos e crenças.
Muitas pessoas atribuem a TCC por ajudá-las a aprender como controlar sua ansiedade e reduzir alguns dos sintomas relacionados ao humor (como ansiedade e inclinação para a automutilação) que estão associados ao TPB.
Terapia comportamental dialética (TCD) – TCD é uma forma de terapia projetada especificamente para pessoas que têm um transtorno de personalidade borderline. O conceito inclui um foco na aceitação e estar ciente de seu estado emocional existente e do ambiente em que você está a qualquer momento. Como a terapia cognitivo-comportamental, a terapia comportamental dialética pode ajudar as pessoas com TPB a superar o desejo de se machucar e melhorar os relacionamentos enquanto controla as emoções.
“O foco de uma abordagem de TCC e TCD no trabalho com indivíduos que lutam com o TP Borderline está em seu relacionamento com os outros. Passamos muito tempo desafiando as crenças e perspectivas disfuncionais que geralmente levam a uma dinâmica de empurrar e / ou puxar com os outros. Rejeitar os outros prematuramente por medo de que eles nos rejeitem primeiro é problemático, pois pode levar ao isolamento. ”
Terapeuta Talkspace Meaghan Rice, PsyD, LPC
Tratamento para transtorno bipolar
O tratamento para o transtorno bipolar geralmente inclui uma combinação de medicamentos, terapia e mudanças específicas no estilo de vida.
Psicoterapia – A forma certa de terapia (como a TCC) pode ajudá-lo a aprender como controlar o transtorno bipolar. A terapia também se mostrou eficaz em ajudar a tratar outros sintomas associados ao transtorno bipolar, como abuso de substâncias, estresse e ansiedade.
Medicação – Certos estabilizadores de humor podem ser benéficos durante episódios maníacos e depressivos. Antipsicóticos, anticonvulsivantes e outros podem ser opções.
Autogestão – aprender a reconhecer os comportamentos e os primeiros sinais dos altos e baixos associados ao transtorno bipolar é fundamental. Pode ajudá-lo a controlar melhor os surtos de mania ou depressão. Se você sentir que está começando a apresentar algum dos lados do distúrbio, entre em contato com o seu médico ou terapeuta o mais rápido possível. Juntos, vocês podem discutir o melhor caminho possível a seguir, seja uma mudança na medicação, terapia ou ambos.
Abordagens adicionais – o autocuidado é fundamental para todos. Comer e dormir bem, cuidar de si mesmo fisicamente e praticar exercícios podem ajudar a melhorar aspectos de sua saúde mental e bem-estar.
“O transtorno bipolar normalmente responde bem a uma combinação de todos os diferentes tipos de modalidades. Exige que cada indivíduo explore o que funciona melhor para eles, mas certificando-se de incluir modalidades específicas para a depressão e também específicas para a mania. Por exemplo, podemos desafiar terapeuticamente as crenças e perspectivas que levam à depressão, da mesma forma que podemos usar medicamentos para diminuir os níveis de intensidade da mania. ”
Terapeuta Talkspace Meaghan Rice, PsyD, LPC
Como obter ajuda para TPB ou transtorno bipolar
É possível obter ajuda para que você possa entender o transtorno de personalidade limítrofe vs. transtorno bipolar. Você pode pedir apoio a amigos e familiares e encontrar um terapeuta licenciado que possa tratar qualquer um dos distúrbios. Seu provedor de serviços de saúde e terapeuta podem ajudá-lo a se sentir melhor e viver a vida mais plena possível.
Fontes:
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Bipolar disorder | NAMI: National Alliance on Mental Illness. Nami.org. https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder/Overview. Published 2017. Accessed August 15, 2021.
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Do I have borderline or bipolar? Mental health America. https://screening.mhanational.org/content/do-i-have-borderline-or-bipolar/. Published 2020. Accessed August 15, 2021.
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Sanches M. The Limits between Bipolar Disorder and Borderline Personality Disorder: A Review of the Evidence. Diseases. 2019;7(3):49. https://doi.org/10.3390/diseases7030049. Published 2019. Accessed August 15, 2021.
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