Pessoas com doenças mentais frequentemente param de tomar seus medicamentos. Isso é conhecido como não adesão à medicação ou desobediência à medicação. Não importa como os médicos escolham chamá-lo, no entanto, é um problema. Em geral, quando os doentes mentais param de tomar seus medicamentos, coisas ruins acontecem com eles. Mas se for esse o caso, por que as pessoas com doenças mentais param de tomar seus medicamentos?
Tomando medicamentos para doenças mentais
Tenho tomado medicamentos para doenças mentais há cerca de 22 anos. Ao longo desse tempo, tentei praticamente todos os anticonvulsionantes, todos os antidepressivos e todos os antipsicóticos atípicos e tentei-os em tantas combinações que parece mais um problema de matemática do que de doença mental.
E nesse tempo, eu também tive praticamente todos os efeitos colaterais. Tudo, desde queda de cabelo, aumento de peso massivo, mudança de temperatura corporal, hipertensão, tontura, náusea e muito mais. E mesmo agora, é claro, ainda sinto muitos efeitos colaterais dos remédios – afinal, todos os remédios os têm e quanto mais medicamentos houver no seu coquetel, mais efeitos colaterais você provavelmente terá.
E aqui está o que posso dizer com certeza absoluta – medicamentos para doenças mentais são horríveis. Remédios para doenças mentais podem fazer você se sentir um lixo. Os medicamentos para doenças mentais podem fazer você se perguntar se o tratamento é pior do que a doença. Isso é o que posso dizer com certeza.
E embora eu tenha tomado todos esses medicamentos, de alguma forma tive sorte porque para o transtorno bipolar, as doses de antipsicóticos tendem a ser pequenas e usadas em adição a medicamentos mais palatáveis. O mesmo não pode ser dito para aqueles com esquizofrenia. Normalmente, essas pessoas precisam tomar doses de antipsicóticos que me colocariam em coma (entre outras coisas).
Opinião de outras pessoas sobre o uso de medicamentos para doenças mentais
Isso nem mesmo começa a abordar os idiotas (sim, eu disse isso) que realmente dizem às pessoas com doenças mentais para pararem de seus medicamentos. É difícil o suficiente permanecer com medicação horrível para doenças mentais nos melhores momentos, mas quando há grupos por aí que dizem ativamente que você está fazendo a coisa errada, é ainda mais difícil. A pressão é muito, muito real. A Cientologia, algumas religiões e anti psiquiatras exercem essa pressão e seus conselhos hediondos têm prejudicado (muitas vezes matado) muitos – não apenas pessoas que ficaram gravemente doentes depois de parar de tomar medicamentos, mas também aqueles ao seu redor que se tornaram vítimas da pessoa com doença mental não tratada.
Lembre-se de profissionais não treinados ou mal treinados, juntamente com colegas também podem exercer essa pressão. Certamente aconteceu que as pessoas procuraram outras pessoas, como um fitoterapeuta, um conselheiro ou um colega de trabalho, ou muitos outros para obter ajuda, apenas para serem informadas para interromper o tratamento. Isso é inaceitável, mas acontece quando as pessoas não sabem do que estão falando. Isso também é sedutor para a pessoa com dor no tratamento de doenças mentais.
Portanto, a questão não é: “Por que as pessoas com doença mental param de tomar remédios?” mas, sim, “Por que as pessoas com doenças mentais realmente continuam tomando medicamentos?”
Outras razões para parar de tomar medicamentos para doenças mentais
E ainda há outras razões pelas quais as pessoas param de tomar medicamentos para doenças mentais também. Um deles está pensando que não precisa da medicação porque se sente melhor. Um cérebro bem tende a pensar que não precisa de produtos químicos externos para funcionar, muitas vezes, graças ao estigma em torno de tomar medicamentos para doenças mentais. A armadilha aqui é que eles só se sentem melhor por causa da medicação. Infelizmente, muitas pessoas não percebem isso até que fiquem doentes e sem medicação novamente.
Finalmente, as pessoas param de tomar a medicação porque não percebem que estão doentes por causa da anosognosia. A anosognosia é uma falta de percepção clínica que ocorre como sintoma de doença mental grave. Insisto, isso é de natureza neurológica e não é a mesma coisa que negação. Isso acontece quando o medicamento não está funcionando bem o suficiente para resolver esta situação. (O tratamento bem-sucedido da doença mental também trata a anosognosia.)
Parando a medicação para doenças mentais
Porque a questão é que duvido muito que haja um bipolar ou esquizofrênico tratado por aí que não quis jogar seus medicamentos pela janela em algum momento – inclusive eu. Eu não posso te dizer quantas vezes eu quase parei. (E eu escrevi sobre a rara ocasião em que a não adesão ou desobediência ao medicamento é realmente uma coisa boa.)
Mas é o seguinte, se você tiver uma doença mental e parar de tomar sua medicação, coisas muito, muito ruins podem acontecer com você.
A primeira coisa ruim é a retirada. Pessoas com doenças mentais que param de tomar seus medicamentos tendem a fazê-lo rapidamente porque estão fartos de todo o processo. Eu entendo isso, mas é uma ideia terrível. A abstinência – aguda e de longo prazo – pode ser angustiante. A suspensão da medicação difere enormemente, com alguns medicamentos sendo mais fáceis de serem retirados do que outros (e doses menores sendo mais fáceis de serem retiradas do que doses maiores), mas independentemente, você provavelmente sentirá alguma forma de dor, eu prometo.
Depois disso, fica pior. Fica pior porque o que quer que você tinha para tomar remédio voltará. Vozes desencarnadas voltam. Os impulsos suicidas voltam. Hábitos de consumo exorbitantes voltam. Mesmo os impulsos violentos voltam. Porque, lembre-se, você começou a tomar remédio por um bom motivo, e agora, qualquer que seja o motivo, está 100 por cento na sua cara. E isso tende a fazer com que as pessoas acabem no hospital – pelo menos, no caso de transtorno bipolar. E, claro, a primeira coisa que farão no hospital é reiniciar sua medicação. Não é um carrossel: medicamentos, efeitos colaterais, parada, abstinência, doença, hospital, mediações.
A única coisa que pode fazer é se livrar dos horríveis efeitos colaterais – não curar qualquer que seja a doença subjacente. Às vezes esquecemos disso. Às vezes, esquecemos a agonia da doença não tratada até que ficar sem medicação torna isso dolorosamente claro. Novamente, a medicação foi iniciada por um motivo.
É o típico cenário fora-da-frigideira-e-no-fogo. Mas não se engane: tomar remédios para doenças mentais pode dar a sensação de estar em uma frigideira e fazer com que o fogo pareça mais atraente. Isso envolve uma visão falsa e geralmente reescrita a história (ou seja, a doença não era tão ruim), mas é um empate real. Algo que todos nós – especialmente os médicos – precisamos entender completamente e para o qual precisamos desenvolver empatia.
Porque, embora o enjôo dos medicamentos possa passar, é verdade, às vezes há efeitos colaterais de longo prazo que simplesmente precisam ser suportados pela pessoa com doença mental. Isso é realmente uma merda, mas é verdade para muitos de nós. Na verdade, querer sair disso é completamente entendido mas, é apenas algo que não podemos fazer.
Se você está pensando em parar com os medicamentos para doenças mentais
Se você está tomando medicamentos para doenças mentais e não consegue suportar os efeitos colaterais – seus sentimentos são muito reais e válidos e precisam ser considerados pelo seu médico. Tenha uma conversa franca com seu médico e simplesmente diga: “Não consigo suportar esses efeitos colaterais. Precisamos fazer algumas mudanças. ” E depois de definir o que você não pode suportar, ouça o que seu médico diz. Talvez um ajuste possa resolver o pior de tudo. Talvez você não tenha dado tempo suficiente. Talvez não haja escolha melhor. Qualquer uma dessas coisas é possível, mas você não vai chegar ao âmago da questão até que deixe absolutamente claro para o médico que o status quo é inaceitável. E se ele ou ela se recusar a ouvir? É hora de um novo médico. Lembre-se de que esse médico trabalha para você e não o contrário.
Interromper a medicação para doenças mentais não é a resposta. É compreensível, mas não é a resposta. Trabalhar com seu médico, ou ver alguém novo, é.
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