Em um céu claro da meia-noite, há estrelas cintilando e a lua brilha forte na vasta extensão. Está escuro, mas não preto. No entanto, em um episódio depressivo grave, ao contrário do céu da meia-noite, não há estrelas nem lua. Há apenas a escuridão. Isso é mais preto que piche, pegajoso e pesado. Esse tipo de escuridão faz com que até o corpo inteiro doa. Mover-se nele é como andar em uma piscina cheia de resistência. Além disso, ter o conhecimento de que as responsabilidades da vida devem continuar apesar da escuridão. As contas chegam para serem pagas, os pratos precisam ser lavados e os corpos devem ser lavados. Alguém pode dizer olhe para fora e dizer “olhe como está bonito e ensolarado hoje!” Outra pessoa pode dizer: “Feliz sexta-feira, que dia lindo!” Não, eu digo que vejo a escuridão e ela é preta e com ela carrega pensamentos sombrios.
Na primavera passada até meados do verão, eu estava em um episódio maníaco completo. Meu médico teve que ajustarr a medicação de emergência para me manter psiquiatricamente seguro. Os efeitos colaterais iniciaram um episódio depressivo de baixo grau. Eu tive que tirar uma licença e me senti envergonhado ao retornar ao trabalho. Eu tinha enormes problemas relacionados ao trabalho nos quais questionei meu valor inerente como pessoa.
Durante essa depressão leve, eu conseguia funcionar com o básico. Ou seja, levantar, fazer café, ir trabalhar, jantar, tomar remédio, ir para a cama e apertar o botão de repetir. No entanto, eu tinha uma sensação de “desligado”. As rotinas às quais eu estava acostumado e eram importantes ficaram em segundo plano. As rotinas da academia mudaram e comecei a “perder” os principais grupos musculares ou a diminuir cinco, depois dez minutos da minha caminhada. Eu me sentia mais cansado e queria ficar mais em casa. A “energia” infundida pela mania não estava mais lá. Em seguida, as rotinas de higiene começaram a mudar. Os banhos estavam se tornando mais difíceis novamente. A preparação das refeições para a semana não aconteciam. Comer fora acontecia com mais frequência porque eu me sentia sobrecarregado demais para fazer um sanduíche de peru “jantar”
Além disso, comecei a ruminar. A ruminação envolve pensamento repetitivos ou insistir em sentimentos negativos e angústia e suas causas e consequências. A ruminação é um processo de pensamento repetitivo que pode envolver obsessão por uma situação, ideia ou escolha. Eu chamo isso de descer pela toca do coelho. Como um elo em uma corrente, um pensamento leva a outro grupo de pensamentos negativos.
Para mim, pensamentos sombrios são uma ruminação que leva à ideação suicida.
Alguns exemplos de pensamentos obscuros são:
*Eu pessoalmente falhei em reintroduzir um estabilizador de humor e se eu tivesse me esforçado mais, a medicação teria funcionado para mim.
*Cometi alguns erros no trabalho durante uma fase maníaca que progride para o que eu sou bom? Talvez eu devesse pedir invalidez à previdência social?
*Todo outono vem com essas mudanças de humor como um relógio, especialmente no Dia de Ação de Graças e no Natal, e eu não quero continuar sofrendo de depressão novamente.
*O conhecimento de que o transtorno bipolar é uma doença crônica e não se, mas quando os episódios ocorrem é uma jornada contínua de aceitação.
Como já experimentei pensamentos sombrios na depressão várias vezes na minha vida, encontrei algum consolo nessas atividades.
As coisas que funcionaram para mim foram:
Praticando a Aceitação Radical: Esta é uma parte da DBT (terapia comportamental dialética). Eu aceito situações que estão fora do meu controle agora. No entanto, reconheço minhas emoções de raiva, frustração e até mesmo desgosto com as circunstâncias. É aceitar a realidade, mas não aprovar. Não é ceder, mas começar a cura de deixar ir o ressentimento, a dor e o trauma.
Exercício: Quando chego à academia, sinto a energia dos outros clientes e das pessoas que conheço. Quando estou em um episódio depressivo, aprendi qual é meu melhor horário do dia. É de manhã cedo, entre 5h e 10h. Não encontro pensamentos sombrios nem ruminação durante o treinamento de força. Durante o treinamento de força, respirar, contar repetições e garantir que não me machuque ajuda na ruminação. Em um estudo de Lafer, B et al, pacientes diagnosticados com transtorno bipolar mostraram melhora substancial nos sintomas de depressão em 12 semanas de exercícios (treinamento aeróbico e de resistência). Os indivíduos tiveram treinamento aeróbico na esteira e treinamento de força com equipamento específico.
Natureza: Vou a um parque fluvial local com trilhas, pavilhão de piquenique e bancos com vista para o rio. A primeira luz do sol às vezes me impede de entrar na depressão mais profunda ou começar a ter pensamentos negativos para aquele dia. É lá que fico quieto, leio inspirações e uso afirmações universais para mim mesmo. Afirmo a mim mesmo que sou amado, estou seguro, estou no presente aqui e agora, ou sou único. Hoje é um ótimo dia antes do dia começar. Eu as digo em voz alta, mesmo que eu não acredite ou ache que soe ridículo.
Ligando para meus provedores e números de plantão: No passado, eu tinha vergonha de ligar para o consultório do meu psiquiatra porque sentia que estava “incomodando a equipe”. Embora eu raramente ligasse entre as consultas, eu falsamente me orgulhava de não ter que ligar para o número de plantão do meu provedor para emergências. Então aconteceu comigo, que eu tive que ligar para o número de crise 988 e para o provedor às 4:00 da manhã.
Ligando para o número de crise 988: Eu tive pensamentos de ideação suicida sem um plano. Os pensamentos sombrios eram tão envolventes que eu não conhecia outra maneira de escapar deles e parar os sentimentos dolorosos dentro de mim.
É importante para mim escrever esses blogs para inspirar outras pessoas. Se apenas uma pessoa se sentir menos sozinha lendo blogs e explorando como os outros lidam com pensamentos sombrios de depressão, isso é o suficiente. Acredito em ser um defensor de mim mesmo e dos outros. Acredito em ser assertivo e educadamente profissionalmente agressivo quando se trata de saúde e meus entes queridos. Se estou tendo efeitos colaterais de um medicamento, discutirei. Acredito que este é o meu corpo e leva tempo para chegar ao meu corpo. Aprenda como seu reage a cinco horas de sono versus sete durante os episódios. Aprenda como seu corpo reage ao comer alimentos processados versus uma dieta de alimentos integrais para combater a depressão.
O segundo impulso para inspirar os outros é minha vocação profissional como enfermeira. Vejo meus deveres fora do meu emprego para educar os outros sobre a ruminação e os pensamentos obscuros que levam à ideação suicida. Ter o conhecimento de que a depressão de baixo grau pode levar a resultados devastadores é importante.
Como uma pessoa que tem pensamentos sombrios, eu me identifico com os outros. Eu posso me identificar com outros que não são gratos por haver um novo dia porque tudo ao redor é escuridão pesada. Eu pergunto aos meus entes queridos em perigo “Você está seguro”, o que significa se você está tendo ideações suicidas. E “alguém está com você”. Da mesma forma, quando estou no pensamento sombrio, afirmo aos outros que estou seguro ou que estou ligando para o número 988 para obter suporte.
Pensamentos sombrios são reais, mas aprendi que eles não são permanentes. Com apoio externo, autoconsciência dos sintomas e das coisas que pioram os pensamentos sombrios, sentimentos desesperados podem aliviar. Não estamos sozinhos
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