Durante anos, o remédio lítio foi amplamente considerada como um tratamento de primeira linha para adultos com transtorno bipolar. A evidência científica de suas vantagens sobre outros medicamentos estabilizadores do humor tem sido persuasiva para muitos médicos, com estudos indicando repetidamente que o lítio é eficaz para tratamento agudo e de manutenção. Além disso, evidências cumulativas por diferentes pesquisadores mostraram que, em comparação com outros medicamentos comumente usados para tratar o transtorno bipolar em adultos, o lítio diminui significativamente o risco de ideação e tentativas suicidas.
Há evidências de que o lítio também é indicado para o tratamento de sintomas de humor em jovens com transtorno bipolar. Mas não existem estudos sobre os efeitos do lítio em tentativas de suicídio ou ideação em jovens – sintomas frequentemente experimentados no transtorno bipolar. Essa lacuna na pesquisa foi agora abordada por uma equipe cujos membros incluem Boris Birmaher, M.D., um BBRF Colvin Prizewinner de 2013, e a primeira autora Danella Hafeman, M.D., Ph.D., ambos na Universidade de Pittsburgh.
Reportando online no Jornal da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente, a equipe relatou descobertas “consistentes com estudos de adultos, mostrando que o lítio está associado à diminuição do suicídio, menos depressão e melhor funcionamento psicossocial” em uma grande amostra de jovens diagnosticados com transtorno bipolar.
A equipe aproveitou o estudo em andamento do Curso e Resultado da Juventude Bipolar (COBY), que acompanhou 413 jovens recrutados na Pensilvânia, Califórnia e Rhode Island por mais de 15 anos. Os participantes tinham diagnóstico de transtorno bipolar e tinham entre 7 e 17 anos quando o estudo começou. O estudo é longitudinal, ou seja, os pesquisadores acompanham os jovens há vários anos, com avaliações feitas em média a cada 8 meses.
A equipe de Pittsburgh analisou dados de 340 participantes, com um total de 2.638 acompanhamentos por períodos de até 10 anos desde o início do estudo COBY. Desses acompanhamentos, 886 foram em participantes que estavam sendo mantidos com lítio, enquanto 1.752 foram em participantes que estavam tomando outros medicamentos, incluindo antipsicóticos de segunda geração, estimulantes e, em menor extensão, valproato, lamotrigina e antidepressivos. Os participantes relataram o medicamento que estavam tomando no momento de cada avaliação. A equipe contou apenas as avaliações em que os participantes ainda eram menores de 18 anos e aderiram à prescrição de estabilização do humor três quartos do tempo ou mais desde a avaliação anterior.
Os resultados foram encorajadores para a equipe: “Descobrimos que o uso de lítio foi associado a menos tentativas de suicídio, menos sintomas de depressão, melhor função psicossocial e menos agressão relatada pelos pais”, disseram eles, em comparação com outros medicamentos estabilizadores do humor.
É importante ressaltar que o novo estudo de Pittsburgh não foi um ensaio clínico randomizado, o padrão ouro para ensaios de curto prazo. Em vez disso, foi um estudo “observacional”, o que significa, neste caso, que os participantes e aqueles que os avaliaram não eram “cegos” para o estabilizador de humor que estavam tomando. Ainda assim, a amostra usada forneceu uma boa oportunidade para avaliar os efeitos da medicação em uma grande amostra de jovens e acompanhá-los por um longo período de tempo. Drs. Birmaher, Hafeman e colegas sugerem que sua amostra, retirada de três comunidades, reflete “informações do mundo real” e, portanto, “pode ser mais aplicável à nossa população de pacientes”, ou seja, jovens com transtorno bipolar, ao invés de um estudo randomizado em um hospital.
Eles recomendam que pesquisas futuras tentem descobrir os mecanismos cerebrais que permitem ao lítio melhorar os resultados no transtorno bipolar e, em particular, nos comportamentos suicidas. Isso pode servir como base para a fabricação de novos medicamentos que não tenham alguns dos efeitos colaterais do lítio. Além de ser potencialmente letal se tomado em uma overdose, as doses de lítio precisam ser calibradas por meio dos níveis sanguíneos e monitoradas cuidadosamente.
Escrito por Boris Birmaher, M.D.
Artigo original: https://www.bbrfoundation.org/content/study-finds-lithium-has-advantages-over-other-mood-stabilizers-youths-bipolar-disorder
Tradução: Lê
O Blog Humor Bipolar gera gastos a cada mês bem como o esforço e tempo dedicados para trazer para você os melhores artigos traduzidos dos mais importantes sites relacionados à bipolaridade, considere fazer uma doação de qualquer valor, isso nos mantém sempre atualizados e com os melhores artigos para você.
Faça um PIX agora mesmo.
Chave Aleatória
3f1cd687-f2ad-4255-b95f-d693dddf2e06
ou
QR CODE
Deixe um comentário