No contexto do transtorno bipolar, uma doença mental que envolve mudanças extremas de humor, um ciclo é o período de tempo em que um indivíduo passa por um episódio de mania e um episódio de depressão (ou hipomania e depressão). Quanto à frequência com que esses ciclos ocorrem, infelizmente não há resposta definitiva.
Frequência de ciclos bipolares
A frequência e a duração dos ciclos são tão variadas quanto os indivíduos que os possuem. Essa mudança ou “mudança de humor” pode durar horas, dias, semanas ou até meses.
Normalmente, alguém com transtorno bipolar experimenta um ou dois ciclos por ano, com episódios maníacos geralmente ocorrendo na primavera ou no outono.
Um estudo de 2010 com pessoas com transtorno bipolar 1 constatou que os episódios de humor duravam em média 13 semanas.1 Em média, as pessoas com bipolar terão um ou dois ciclos por ano. Além disso, há uma influência sazonal – episódios maníacos ocorrem com mais frequência na primavera e no outono.
Gatilhos na doença bipolar
Sabe-se que certas condições desencadeiam sintomas em pessoas com doença bipolar. Compreender esses gatilhos – e evitá-los – pode minimizar os sintomas e limitar o número de ciclos que uma pessoa experimenta. Esses incluem:
- Quantidades insuficientes de sono
- Brigas com entes queridos
- Uso indevido de álcool e drogas
- Certos antidepressivos e outros medicamentos
- Uma mudança nas estações
- Gravidez e outras condições hormonais
- Luto pela morte de um amigo ou membro da família
- Eventos como iniciar um projeto criativo, apaixonar-se, sair de férias, ouvir música alta, menstruação e diminuição do exercício físico
Ciclos rápidos na doença bipolar
A frase ciclagem rápida é marcada para o diagnóstico daqueles que têm quatro ou mais ciclos em um período de 12 meses. No entanto, enquanto quatro ou mais ciclos no período de um ano atendem aos critérios para o diagnóstico de doença bipolar de ciclo rápido, o ciclo rápido não é necessariamente um padrão permanente para uma pessoa que o experimenta. Em vez disso, os ciclos rápidos podem se apresentar em qualquer ponto do curso da doença e pode ser transitório.
Enquanto cerca de 2,5% dos americanos têm transtorno bipolar, apenas cerca de 10% a 20% deles desenvolverão ciclagem rápida.
Os ciclos rápidos podem ter maior probabilidade de afetar aqueles que eram jovens quando os sintomas apareceram pela primeira vez, aqueles que tiveram transtorno bipolar por mais tempo e aqueles que abusam do álcool e de outras substâncias.
Além disso, o termo “ciclagem ultrarrápida” pode ser aplicado àqueles que passam por episódios dentro de um mês ou menos. Se esse padrão ocorrer dentro de um período de 24 horas, o diagnóstico da pessoa poderia ser chamado de “ciclagem ultra-ultra-rápida” ou “ultradiana”. Muitas vezes, é difícil distinguir o ciclo ultradiano de um episódio misto.
Tratamento do transtorno bipolar
Se uma pessoa com doença bipolar passa por um ciclo a cada cinco anos ou várias vezes ao dia, existem tratamentos que podem ajudar. Esses incluem:
- Uso de medicamentos, incluindo estabilizadores de humor, antipsicóticos e antidepressivos
- Terapia cognitivo-comportamental e outras formas de psicoterapia
- Terapia eletroconvulsiva comumente referida como “terapia de choque”
- Técnicas de educação e autogestão de doenças
- Práticas alternativas e complementares de saúde, como meditação
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